PROBLEMAS EN EL NIÑO Y LA FAMILIA

VARICELA

Es vírica, causada por el virus varicela zoster., de la familia de los herpesvirus también causante del herpes zóster.
El contagio es por vía respiratoria y por el contacto de las lesiones (desde un día antes a que aparezca hasta la fase de costra).
El periodo de incubación es de 2-3 semanas.

SARAMPIÓN

Es una enfermedad infecciosa causa por un virus, el paramixovirus del género Morbilivirus.
El contagio se da por vía aérea, las lesiones no contagian.
El  periodo de incubación es de 10 a 20 días y es contagioso entre 4-5 días antes de que aparezca la erupción a 4-5 días después de que desaparecen.
Aparecen las manchas de Koplik, son manchas roas con puntos blancos en la cavidad oral, preceden a las lesiones cutáneas.
Se acompaña de malestar y anorexia, y/o cuadro inespecífico de vias respiratorias altas.

ESCARLATINA

Cuadro exantémico, causado por estreptococo betahemolítico del grupo A.
Es una enfermedad infecciosa, aguda y febril.´
El contagio es por vía respiratoria, por contacto con las gotitas del tracto respiratorio.
El signo más característico es la lengua de fresa.

MONONUCLEOSIS / ENFERMEDAD DE PFEIFFER

Causada por el virus Epstein-Barr, enfermerdad infecciosa. Cursa con un cuadro pseudogripal e inflamación de ganglios cervicales. La complicación más aguda es la rotura de bazo y la obstrucción respiratoria.

MENINGITIS

Es la inflamación de las meninges causada por distintas bacterias:

• Haemphilus: solo provoca meningitis en < 5 años, el cuerpo después va creando inmunidad y sabe "defenderse".
• Neumococo: solo causa meningitis en < 2años, causa con más frecuencia otitis, sinusitis y neumonías.
• Meningococo/Neisseria meningitis: se da en niños y adolescentes, de la C existe vacuna, de la B no, por lo que esta última aparecerá más, es más letal.

Signos de sospecha: cefalea intensa, vomito en escopeta, rigidez de nuca, signo de kerning + (al paciente tumbado le haremos subir las piernas, tendrá dolor), signo de Bruzinsky + (con los MMII flexionados le haremos flexionar la cabeza, aparecerá dolor).

El 10% de las meningitis son letales. La principal secuela en la sordera.

En la punción lumbar si el líquido cefalorraquídeo contiene poca glucosa (turbio), será bacteriana, si esta en valores normales, será vírica.

INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Es más frecuente en mujeres, pero en el periodo neonatal son igual en ambos sexos e incluso mayor en el varón. Causada por E.Coli. El diagnóstico positivo se verá cuando aparezcan >100000 colonias en bolsa colectora o >10000 colonias por sondaje vesical.

La bolsa colectora se envía entera al laboratorio, si tarda más de 1 hora en orinas habrá que cambiar la bolsa.

ENURESIS NOCTURNA

A partir de los 2-3 años comienza el control de la micción. A partir de los 5 años si no la controlan pasaría a ser patológico.

Primaria: no controla la micción, patología de base.

Secundaria: ya controlaba la micción y deja de hacerlo, causas emocionales y/o de regresión.

EL ASMA

Es la enfermedad crónica más prevalente en niños, ante un estimulo los bronquios (ya hiperreactivos) se inflaman.

Síntomas: tos, disnea y sibilancias.

El tratamiento variará si es de mantenimiento con corticoides, o si es de rescate.

MUERTE SÚBITA (pinchar para ver)

ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS EN NIÑOS

Por vía oftálmica se administrarán las gotas en el ángulo ocular interno, si hubiera pomada y gotas, siempre las gotas primero.

Por vía ótica en menores de 3 años se tira del pabellón auricular hacia atrás y abajo y en mayores de 3 años hacia atrás y arriba.

Por vía intramuscular en lactantes y niños pequeños se utilizará el vasto externo, nunca el glúteo mayor.

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